{"id":349,"date":"2012-01-08T19:34:41","date_gmt":"2012-01-08T18:34:41","guid":{"rendered":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/2012\/01\/08\/strajk-lekarzy-refundacja-lekow\/"},"modified":"2012-01-08T19:34:41","modified_gmt":"2012-01-08T18:34:41","slug":"strajk-lekarzy-refundacja-lekow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/2012\/01\/08\/strajk-lekarzy-refundacja-lekow\/","title":{"rendered":"Strajk lekarzy. Refundacja lek\u00f3w."},"content":{"rendered":"

\"\"<\/font><\/p>\n

Na obecn\u0105 dyskusj\u0119 o tym kto jest winien w sporze pomi\u0119dzy rz\u0105dem a lekarzami, proponuje spojrze\u0107 nie w kategorii czyja racja oraz poprawno\u015bci wydawanych akt\u00f3w prawnych, ale celu. Wtedy, jak s\u0105dz\u0119, refleksje b\u0119d\u0105 mocno inne od dominuj\u0105cych w mediach. Nie zamierzam broni\u0107 rz\u0105du za pewien ba\u0142agan, odejmowanie decyzji w ostatniej chwili i wystawianie pacjent\u00f3w na ryzyko, ale nie tylko rz\u0105d jest tu winien. W mediach schemat jest prosty: z\u0142y rz\u0105d, dobrzy lekarze i poszkodowani pacjenci. <\/font><\/p>\n

\n

Celem zmian dotycz\u0105cych lek\u00f3w by\u0142o d\u0105\u017cenie do optymalizacji wydatk\u00f3w na tle rosn\u0105cych stale potrzeb. Zdrowie i \u017cycie ludzkie jest warto\u015bci\u0105 bezcenn\u0105, ale i tak wszelkie rozmowy ko\u0144cz\u0105 si\u0119 na pieni\u0105dzach, bo to za nie kupuje si\u0119 us\u0142ugi medyczne i leki. Wg metodologii GUS prezentowanej w Narodowym Rachunku Zdrowia, warto\u015b\u0107 wydatk\u00f3w og\u00f3\u0142em na s\u0142u\u017cb\u0119 zdrowia powinno wynie\u015b\u0107 100-105 mld z\u0142 tym roku. To szacunek, bo z racji skali oblicze\u0144, wyniki poznajemy\u00a0 <\/span>z du\u017cym op\u00f3\u017anieniem. Wkr\u00f3tce powinny si\u0119 ukaza\u0107 wyniki dopiero za 2010 r. Znamy jednak trendy niekt\u00f3rych pozycji oraz warto\u015bci nominalne (np. wydatki NFZ). Prawie 70% wydatk\u00f3w na s\u0142u\u017cb\u0119 us\u0142ugi zdrowotne pochodzi ze \u015brodk\u00f3w publicznych, gdzie 80%-85% to \u015brodki \u00a0<\/span>z NFZ. Wg planu na 2012 NFZ ma wyda\u0107 na nasze zdrowie 61 mld z\u0142. Kwota wydaje si\u0119 astronomiczna. Ale nasze potrzeby te\u017c s\u0105 astronomiczne. G\u0142\u00f3wnie te faktyczne i troch\u0119 te wydumane. Z medi\u00f3w i prywatnych rozm\u00f3w bije ci\u0105g\u0142e niezadowolenie ze s\u0142u\u017cby zdrowia. Z drugiej strony nie chcemy wzrostu obci\u0105\u017ce\u0144 (sk\u0142adka). W latach 2006-2011 wydatki NFZ (z naszych sk\u0142adek) uros\u0142y z 36 mld do 61 mld z\u0142. To wzrost a\u017c o 62%! My jednak nadal narzekamy. Na tle pa\u0144stw UE wg wska\u017anika wydatki (prywatne+publiczne) do PKB lokujemy si\u0119 w drugiej (tej gorszej) po\u0142owie. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c nak\u0142ad\u00f3w publicznych. W ci\u0105gu minionej dekady dokonali\u015bmy ogromnego post\u0119pu. Zwi\u0119kszyli\u015bmy nak\u0142ady prywatne (bo ros\u0142y nasze wynagrodzenia) i publiczne (bo ros\u0142o zatrudnienie i sk\u0142adka). W latach 2007-2009 wydatki NFZ ros\u0142y \u015brednio a\u017c o 17% rocznie!. Je\u017celi nadal nie widzimy efekt\u00f3w (a to te\u017c przesada) to znaczy \u017ce system jest nieszczelny i nadal jego wydajno\u015b\u0107 pozostawia sporo do \u017cyczenia. Mam wra\u017cenie, \u017ce Polacy cz\u0119sto zapominaj\u0105, \u017ce mo\u017cliwo\u015bci publicznej s\u0142u\u017cby zdrowia i refundacji lek\u00f3w to wynik ich w\u0142asnych p\u0142atno\u015bci w formie sk\u0142adki. Oczywi\u015bcie pozostaje jeszcze mo\u017cliwo\u015b\u0107 uszczelniania obecnego systemu i poprawy jego efektywno\u015bci. I w znacznym stopniu tego dotycz\u0105 zmiany w refundacji lek\u00f3w. Zainteresowani popraw\u0105 efektywno\u015bci i szczelno\u015bci systemu powinni\u015bmy by\u0107 wszyscy, w tym i lekarze. Im wi\u0119cej zaoszcz\u0119dzimy, tym wi\u0119cej b\u0119dzie na faktyczne potrzeby. <\/font><\/p>\n

\n

Ten przyd\u0142ugi wyk\u0142ad potrzebny by\u0142 po to by obecny sp\u00f3r o leki pomi\u0119dzy rz\u0105dem a lekarzami osadzi\u0107 w pewnej rzeczywisto\u015bci. Ambicjonalne spory o brzmienie lub op\u00f3\u017anienie zarz\u0105dze\u0144 itd., s\u0105 tu po prostu drugorz\u0119dne i wr\u0119cz nieetyczne. Dyskusja o tym czy lekarz ma wpisa\u0107 poziom refundacji czy nie i jak ma sprawdza\u0107 czy pacjent jest ubezpieczony jest troch\u0119 niepowa\u017cna. Ponadto sp\u00f3r doskonale pokazuje jak trudno jest cokolwiek reformowa\u0107, kiedy trzeba si\u0119 dzieli\u0107 odpowiedzialno\u015bci\u0105 i kosztami. Lekarze korzystaj\u0105 z publicznych \u015brodk\u00f3w i bior\u0105 udzia\u0142 w ich dystrybucji. Jest wi\u0119c naturalne, \u017ce powinni by\u0107 obci\u0105\u017ceni odpowiedzialno\u015bci\u0105, a co za tym idzie i kar\u0105 za b\u0142\u0119dy i nadu\u017cycia<\/b>. W latach 2007-2011 \u015brednio rocznie koszty refundacji ros\u0142y\u00a0 <\/span>o 0,45 mln z\u0142, osi\u0105gaj\u0105c poziom 8,6 mld z\u0142 w 2011 r. Rz\u0105d sam sobie nie poradzi z walk\u0105 z patologiami rynku lek\u00f3w refundowanych. Musi mie\u0107 wsparcie lekarzy i zrozumienie u obywateli. Niestety \u017cadna z tych grup nie jest w pe\u0142ni zainteresowana ograniczaniem patologii na rynku lek\u00f3w refundowanych, troch\u0119 dlatego \u017ce z nich korzysta.<\/font><\/p>\n

\n

Gabinet lekarski jest idealnym miejscem na ograniczenie patologii. To tam pojawia si\u0119 pacjent z problemem i nast\u0119puje decyzja o tym czy, na co, i w jakim stopniu zastosujemy leki refundowane. Wpisanie poziomu refundacji nie jest \u017cadnym problemem ani biurokracj\u0105. Pliki z nazwami lek\u00f3w i poziomem refundacji s\u0105 dost\u0119pne na stronie ministerstwa zdrowia. Z ciekawo\u015bci sam w nie zagl\u0105da\u0142em (proste arkusze excelowe) kilka dni temu. Pomimo i\u017c ministerstwo nie okre\u015bli\u0142o jednoznacznie sposobu weryfikacji op\u0142acania sk\u0142adek, okaza\u0142o si\u0119 \u017ce w wielu rejonach Polski lekarze nie mieli problemu z okre\u015bleniem wymaganych dokument\u00f3w. Zreszt\u0105 s\u0105 one ju\u017c obecnie wykorzystywane i to w s\u0142u\u017cbie zdrowia. A w przypadku czasu po\u015bwi\u0119conego na biurokracj\u0119, odpowiedzia\u0142bym tak: a gdyby tak zabroni\u0107 wizyt sprzedawc\u00f3w z firm farmaceutycznych w godzinach pracy lekarzy w plac\u00f3wka publicznych? To ju\u017c spora oszcz\u0119dno\u015b\u0107. Nie trafia te\u017c do mnie argument lekarzy o l\u0119ku przed karami przewidzianymi w spornym akcie prawnym. Bior\u0105c pod uwag\u0119 ryzyko kary i za co mia\u0142aby by\u0107, to kary te by\u0142yby ma\u0142e i raczej niezmiernie rzadkie. S\u0105dz\u0119 \u017ce lekarze musz\u0105 (a przynajmniej powinni) zaakceptowa\u0107, \u017ce korzystaj\u0105c ze \u015brodk\u00f3w publicznych i bior\u0105c udzia\u0142 w ich dystrybucji, odpowiadaj\u0105 za jako\u015b\u0107 i efektywno\u015b\u0107 tego procesu. Ponoszenie wi\u0119c odpowiedzialno\u015bci za dystrybucj\u0119 \u015brodk\u00f3w publicznych powinno by\u0107 czym\u015b naturalnym. <\/font><\/p>\n

\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Czytaj dalej →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[21],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/349"}],"collection":[{"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=349"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/349\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=349"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=349"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/opinieekonomiczne.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=349"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}